Padrão extensor na paralisia cerebral

Crianças com forte padrão extensor precisam de estímulos adequados e cuidados extras com posicionamento.

O padrão extensor não deve ser quebrado por completo, isso pode ser um grande erro, pois ao fazermos força contra o padrão, estamos na verdade fortalecendo-o! Devemos usar o manuseio de lateralização e rotações, dissociando as cinturas para que a criança vivencie outras maneiras de controle motor, que não somente a verticalização.

Nós sempre orientamos a família sobre como pegar a criança adequadamente, como segurar no colo, como transferí-la de um ponto a outro, como levantá-la, e quais pontos disparam o padrão e devem ser evitados.

Além disso, os cuidados com posicionamento devem ser mais frequentes, a cadeira de rodas, de carro ou de posicionamento precisam ser ajustadas com mais frequência, já que a força da extensão pode provocar frouxidão dos cintos e contribuir para o posicionamento inadequado.

Suspensão parcial de peso no treino de marcha

Suspensão parcial de peso
Liberdade para explorar movimentos!

O treino de marcha feito com suspensão parcial de peso oferece liberdade para que a criança explore vários movimentos sem receio de cair.

Além dos movimentos, o paciente sente mais o próprio corpo no espaço (propriocepção), experimenta novas sensações motoras e sensoriais, e pode começar a graduar a força muscular utilizada em cada movimento, buscando o alinhamento correto.

Há muitos outros benefícios, dentre eles:

• Equilíbrio;
• Fortalecimento muscular;
• Aumento da amplitude de movimento;
• Alongamento ativo;
• Controle motor.

Tênis para usar com órteses

Adoramos estes tênis com zíper para usar com órteses! O zíper permite a retirada total da parte de cima do tênis, facilitando demais a colocação quando a criança estiver com as órteses!

É da Ortopé e se chama Zipmax.

Neste link tem mais informações: Tênis com zíper

tênis para usar com órtese

O que é síndrome de angelman?

A síndrome de angelman é considerada rara e de difícil diagnóstico, mas depois de corretamente diagnosticada e dos sintomas controlados, é possível ter qualidade de vida e desenvolvimento.

Sialorreia (ou baba excessiva) na criança com deficiência. Como tratar?

A sialorreia (aumento do fluxo salivar que ultrapassa a margem da boca) é muito comum em crianças com paralisia cerebral, e em média, atinge em algum grau, 1 de cada 3 pacientes.

A baba é normal quando acontece até os 2 anos de idade e eventualmente até os 4 anos, principalmente quando os dentes estão nascendo. Após os 4 anos o problema deve ser investigado e tratado.

As principais causas são a incoordenação motora oral e a redução da sensibilidade intraoral. Porém, outros fatores também estão associados ao problema: 

• Pouco controle cervical e de tronco;
• Disfagia;
• Má oclusão dentária;
• Alteração do processo mastigatório;
• Redução do vedamento labial;
• Uso de algumas medicações.

O tratamento deve envolver Fonoaudiólogo e Fisioterapeuta, que juntos farão um planejamento terapêutico para melhora de controle cervical e de tronco, bem como os estímulos motores orofaciais.

Alguns dos tratamentos mais indicados são:

• Uso regular de bandagem (Kinesio Taping);
• Eletroestimulação aplicada à disfagia;
• Aplicação de Toxina Botulínica;
• Medicações específicas;
• Adesivo que diminui a salivação.

Quando não tratada adequadamente, a sialorreia pode prejudicar a respiração, favorecendo o risco de aspiração, dificultar a alimentação, impactar a vida social e as demais atividades de vida diária.

Hipotonia - Diagnóstico e Tratamento

A hipotonia é a nomenclatura que descreve a diminuição do tônus muscular.

Embora a fraqueza muscular possa estar associada à hipotonia, não podemos confundi-la com a hipotonia, pois são assuntos distintos.

Geralmente, são sinais de hipotonia:

• Pouco ou nenhum controle muscular;

• Braços e pernas estão sempre relaxados;

• Dificuldade de sugar e deglutir;

• Choro fraco ou silencioso.

Uma criança com hipotonia geralmente leva mais tempo para atingir os marcos de desenvolvimento motor, como arrastar, sentar, andar, falar e se alimentar.

O que causa hipotonia?

A hipotonia é um sintoma e não uma condição e pode estar associada à problemas genéticos, à prematuridade, à Paralisia Cerebral, à Síndrome de Down, a doenças degenerativas e a infecções graves, como a Meningite, por exemplo. Também há casos de hipotonia de causa desconhecida.

Em alguns casos, os bebês nascidos prematuramente têm hipotonia porque seu tônus muscular não está totalmente desenvolvido no momento em que eles nasceram. No entanto, desde que o bebê não tenha outros problemas associados, a hipotonia pode melhorar gradualmente com acompanhamento de Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e Fonoaudiólogo.

Tratamento

O tratamento envolve o acompanhamento de Pediatra, Geneticista, Neurologista, Ortopedista, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e Fonoaudiólogo.

Quanto antes a criança iniciar o tratamento, melhor.

Durante as terapias, trabalhamos para melhorar a força muscular, a resistência física, a postura e a coordenação motora para compensar o baixo tônus muscular.

É muito importante fortalecer a musculatura em torno das articulações dos braços e das pernas para proporcionar mais suporte e estabilidade.

A plataforma vibratória é um recurso que ajuda muito no fortalecimento muscular. Outros recursos também podem ser utilizados, como andadores, parapodium, esteira, parede de escalada terapêutica, e etc.

A deglutição e a respiração também devem ser trabalhados nas terapias.

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